Základná škola s materskou školou sv.Dominika Savia


Žiadosť o prijatie dieťaťa do materskej školy v školskom roku
2021/2022


Odbor

Odbor:


Základné údaje dieťaťa

Krstné meno:

Priezvisko:

Rodné číslo:

Pohlavie:

Dátum narodenia:

Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie vysvedčenia

Miesto narodenia:

Okres:

Národnosť:

Občianstvo:


Trvalý pobyt

Ulica:

Mesto:

Okres:

PSČ:


Prechodný pobyt

Ulica:

Mesto:

Okres:

PSČ:


Školské údaje

Školský rok nástupu dieťaťa:


Rodičia

Otec

Krstné meno:

Priezvisko:

Email otca:

Číslo na mobil:

Ulica:

PSČ:

Mesto:

Zamestnanie:

Zamestnávateľ:

Titul pred menom:

Matka

Krstné meno:

Priezvisko:

Email matky:

Číslo na mobil:

Ulica:

PSČ:

Mesto:

Zamestnanie:

Zamestnávateľ:

Titul pred menom:


Rodina a súrodenci

Žijú rodičia v spoločnej domácnosti:

Počet súrodencov:

Poradie medzi súrodencami:

Súrodenci v škôlke
(uveďte meno a triedu):


Zdravotná spôsobilosť dieťaťa

Zrak dieťaťa:

Dioptrie:

Sluch dieťaťa:

Reč dieťaťa:

Dôvod:

Alergia:

Detail:

Preferovaná ruka:

Choroby a diagnózy:

Povinné očkovanie:

Detail:


Ostatné údaje

Navštevuje dieťa odb. lekára?:

Ak áno, akého:

Záujmy dieťaťa:

Prijalo dieťa sviatosť krstu:

Kde prijalo sviatosť krstu:


Súhlas


Poznámka

Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov.

Poznámka:


V

dňa


Opíšte prosím text z obrázka

    • Kontakty

      • Základná škola s materskou školou sv.Dominika Savia
      • skola@zssds.sk
      • Tel./Fax - 042/4421324 Ekonóm - 042/4422171 Sekretariát školy - 0911 884 578 Školská jedáleň - 0911 520 730 ZŠ - zborovňa - 0901 721 020 Školský klub - 0903 983 945 MŠ Motýle - 0903 983 942 MŠ Lienky - 0903 983 943 MŠ Ovečky - 0903 983 944 MŠ Včielky - 0901 721 022
      • Školská 386 018 41 Dubnica nad Váhom e-mail: skola@zssds.sk sekretariat@zssds.sk ekonom@zssds.sk IČO: 42378001 DIČ: 2120101511 Číslo účtu: SK7402000000001251759753
      • 42378001
      • 2120101511
      • Mgr. Monika Pastieriková riaditel@zssds.sk
      • Ing. Janka Mikušková janka.mikuskova@zssds.sk
      • Mgr. Eva Nikodémová eva.nikodemova@zssds.sk
  • Fotogaléria

      zatiaľ žiadne údaje